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系统性红斑狼疮患者疫情期间怎样提高免疫力? - 家庭医生在线疾病频道频道

来源:菜谱家常菜做法大全图片   时间: 2021-01-14

疫情持续到现在,已经快2个月,虽然情况在慢慢好转,但这段日子对于狼疮(SLE)患者来说很难熬,长期服药和个人身体情况导致SLE患者体质一般较差,现在这个特殊时期,很多患者也在考虑是否要吃点品来提高免疫力。更严峻的是,眼瞅着家里的药要没了,也到了要复查的日子,可去医院又怕有的风险,治疗、复查以及日常生活都面临极大的挑战。

除断药、停药的情况外,疫情之下还有很多问题是SLE患者十分关心的,比如:SLE复发和新冠肺炎有一些症状相似,如发热,要如何鉴别二者?现在开通了很多网上问诊平台,在网上问诊时要如何提问,又有哪些注意事项?特殊时期的病情管理有哪些要点?为解答大家的疑惑,风湿免疫科主任孙尔维教授分享了他的观点和经验。

一问:SLE患者可能会出现白细胞低的情况,病友们也大多觉得自己体质较弱,那疫情期间是否要吃一些保健品来提高免疫力?

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,免疫系统异常,会累及到很多器官或系统,如血液系统,表现为血液细胞的一些变化,如白细胞降低、血小板降低、红细胞降低等。

“不要盲目提高免疫力!一些SLE患者正在服用抑制免疫力的药物,就是为了抑制身体的部分免疫功能,使免疫力达到平衡的状态从而帮助控制病情的。之前有过患者想当然要提高免疫力就服用保健品,然后出现了病情急转直下的情况。”孙尔维教授强调道。在这段时间内,SLE患者要注意合理饮食、适当地运动及保证良好的睡眠质量,通过健康的生活习惯来提高自身的抵抗力。

二问<癫痫病药物治疗贵不贵/strong>:SLE在病情反复时会发热,而新冠肺炎也有发热的症状,应该如何分辨SLE复发还是新冠肺炎?

发热是SLE的常见症状,而新冠肺炎也有发热症状,如何区分?孙尔维教授给出了三个辨别“抓手”:

一是从接触史判断,是否有湖北旅居史或与“新冠肺炎”患者接触史;

二是临床症状不同,首先是从发热的度数来看,新冠肺炎患者发热的度数会相对高一些,SLE患者发热的温度相对低一些,很少会烧到39-40度。此外,从炎症程度来看,新冠肺炎患者的C反应蛋白和血沉会相对较高,数值可能达到一两百,而SLE患者的C反应蛋白和血沉会低一些,数值在几十;

三是肺部CT表现不同,新冠肺炎患者的CT有特征性的改变,早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变。而SLE患者一般表现为、间质性肺炎。

另外,孙尔维教授提醒,防疫特殊时期,如果出现发热症状还是首先要到发热门诊,做好新冠肺炎的排查后才可放心。

三问:疫情期间家中“余药”不多,能不能减少药量,比如原先激素要吃4片,现在吃2片,可以嘛?要是断药了怎么办?停药会对病情有哪些影响?

疫情防控期间,倡导大家少出门、少去医院,降低感染病毒的风险,但同时复诊、续方、购药成为难题。眼看家里的药就快没了,外出购药受到各种因素的影响也十分困难,这种情况下能昆明军海脑科医院电话否减量?要是断药了会对病情控制带来怎样的影响?针对这一系列棘手的问题,孙尔维教授给出了答案。

病情稳定的患者,建议尽量少去医院。药物使用上可以先按原有方案,不要自行减停药物!如果是口服小剂量激素加一些免疫抑制剂,如羟氯喹、、等,保持原方案几周时间不变对病情的影响不大。此外,对于需要注射的生物制剂,如贝利尤单抗联合免疫抑制剂,适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动的活动性、自身抗体阳性的SLE成年患者。联合治疗方案对于控制病情、减少复发、器官保护及激素减量等具有一些作用。擅自停药将对整个治疗方案造成不良影响,因此还是要按时注射治疗。此外,疫情期间,一些地区还特别设立了注射点,患者可选择就近的注射点进行治疗。

如果出现某些轻度异常,如嗓子痛、打喷嚏等,不必过分恐慌,可以试吃一些感冒药。若不能好转或病情出现特殊变化,如突然出现的发热、、皮疹、,或乏力加重、白细胞、血小板等血象出现变化等,还是要在做好防护的情况下到医院诊治。

四问:疫情期间,开通了很多网上问诊平台,但患者对网上问诊的经验不足,不知道如何提问?需要注意些什么呢?

为减少感染风险,对于病情稳定的患者,可以通过网上问诊进行病情咨询、以网络购药的形式“补给弹药”。但网上问诊看似简单,其实也有“学问在其中”。

首先,资料要上传齐全,包括:看病的病史记录、化验单、检查报告单、曾经和现在服用的药物处方,及自身情况的文字描述(年龄、性别、症状、近期的身体情况、过敏史)。

其次,如何更好治疗癫痫病?网上问诊的问题,医生是利用自己的休息时间来解疑答惑,不可能时刻等待您提问,若提问后没有马上得到回答,要有耐心,不要老催,要注意时常登录平台查收信息,以免错过医生的回复。医生一般会在24小时内给出答复。

再次,网上购药要注意鉴别,网购的药物可能与医院开的药物不完全一致,要核对生产厂家、品牌、剂量、用量等是否与平常服用的药物一致,可参照医院的处方、病历、医生写的微信文字等。另外,当出现某一药物网上无法购买时,要通过网上问诊的形式咨询医生可替换的药物。

最后,疫情期间快递的速度不同平常,可能会有延迟,要关注家中的剩余药量,提前1-2周网上购药,预留出运输所需的时间,避免发生断药的情况。

提醒:疫情当前,SLE患者疾病管理不可松懈

孙尔维教授提醒:疫情当前,SLE患者做好自身疾病的管理是重中之重。首先,患者需要对SLE的科普知识了解透彻。第二,医生说的话要认真听。SLE作为慢性病,要做好长期管理。只有规范治疗,把病情控制好,对各个脏器损伤相对最小、药物的剂量控制在对病人副作用最小,患者是可以处于长期缓解期、并且保持良好的身体状态的。

在治疗方案的选择上,孙尔维教授强调:“SLE是一种自身免疫性疾病,病人个体之间存在差异,需要个体化多学科治疗。在治疗的时候,一方面要尽量减少激素用量,另一方面通过抗疟药、免疫抑制剂及生物制剂的联合治疗,减少药物副作用。”

优秀的联合治疗方案也被称为“美女再造工程”。因为SLE患者多为女性,因疾病和治滨州癫痫病要治疗多久疗副作用所致的皮疹、发胖、长痤疮,甚至长出小胡须等,会对患者造成严重的心理负担,而恰当的联合治疗方案,不仅能很好地控制病情,而且还能减少治疗副作用对容貌和体型的改变,帮助患者恢复美丽容颜和自信,名副其实的“美女再造”。

最后,孙尔维教授鼓励道:疫情终将会过去,大家在这段特殊时间对疾病管理千万不要松懈,不仅要做好防护,同时也要管理好自身基础疾病,让我们携手迎来抗击疫情“全面胜利”。

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(责任编辑:科闻 )

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